Světový den malárie

Každý rok umírá na malárii více než milion lidí, a to i přes to, že existují jednoduché a efektivní prostředky pro boj s touto nemocí. Zejména v rozvojových zemích je malárie stále velkým problémem.

Kdy si připomínáme Světový den malárie?

Světový den malárie si připomínáme 25. dubna (25. 4.).

Vyhlášení Světového dne malárie

Světový den malárie byl vyhlášen na 60. zasedání Světového zdravotnického shromáždění v květnu roku 2007. Předešlé snahy bojovat s malárií byly vždy úspěšné pouze částečně.

Malárie

Česky se malárie nazývá také bahenní zimnice. Jde o jednu z nejvýznamnějších infekčních nemocí. Ročně malárii podlehne půl milionu nakažených, z čehož většina jsou děti mladší 5 let. Většina obětí pochází z tropických oblastí a subsaharské Afriky. Podle odhadů mohla zabít až polovinu lidí, co kdy žila.

Původce malárie

Malárie je způsobena Plasmodii (česky zimničky, parazitickými prvoky kmene Apicomplexa), jejich přenašečem na člověka je komár rodu Anopheles. Jedná se tedy o zoonózu. Malárie napadá kromě člověka i jiné živočichy.

Podle druhu parazita se rozlišují tři druhy nemoci:

• tropická malárie – nejnebezpečnější forma,
• třídenní malárie,
• čtyřdenní malárie (čtvrtodenní zimnice).

Objev malárie

Za Za objev původce malárie získal francouzský lékař Charles Louis Alphonse Laveran v roce 1907 Nobelovou cenu za fyziologii a medicínu. Nobelova cena byla udělena i za objev léčivých účinků malárie na syfilis.

Příznaky malárie

Hlavním příznakem je malarický záchvat, který má tři fáze: první projevy jsou mrazení a třesavka, ty po 10 až 15 minutách vystřídá vysoká horečka (2-6 hodin), po jejím překonání přichází velmi vydatné pocení. Malarické záchvaty se pravidelně vrací po dobu týdnů až měsíců. Vždy po odeznění záchvatu se pacient cítí zdráv.
Mezi další projevy malárie patří také anémie, bolest hlavy, světloplachost, nevolnost a zvracení. Přestože tyto projevy nejsou nijak specifické, pokud se objeví po pobytu v kritické oblasti, měl by se mít nemocný okamžitě na pozoru.

Mechanismus nákazy malárií

Infikovaná samička komára Anopheles přenáší pohyblivé infekční stádium výtrusovce Plasmodium ve svých slinných žlázách. K infekci dochází většinou po setmění a v noci, kdy jsou samičky komárů nejaktivnější a sají krev teplokrevných živočichů. Zároveň se slinami přitom přenesou i Plasmodia (zimničky), které se poté uchytí v játrech infikovaného. V jaterních buňkách pak dochází k reprodukci parazitů a k přechodu do dalšího stádia – merozoitu. Merozoity vstupují do červených krvinek, kde se dále množí a v periodických intervalech dochází k jejich masovému uvolňování do krevního řečiště. Tomu odpovídají i typické malarické záchvaty, kdy dochází ke zvýšení teploty každé 3 nebo 4 dny, tj. v době, kdy je krev zaplavena čerstvou vlnou merozoitů.

Malárie jako terapie

Malárie byla počátkem 20. století používána jako lék proti bakterii Treponema pallidum, způsobující syfilis. Principem léčby (malarioterapie) bylo to, že vysoké horečky, provázející malárii, zabily i tuto bakterii. Toho si všiml Julius Wagner-Jauregg a zkusil malárii aplikovat cíleně. Za objev léčivých účinků malárie dostal v roce 1927 Nobelovu cenu za lékařství. K léčení nepoužíval smrtící Plasmodium falciparum, nýbrž mnohem méně nebezpečnou opičí malárii Plasmodium knowlesi. Během používání se objevilo i jedno nebezpečí: po asi 170 generacích umělého předávání choroby injekcemi mezi pacienty se původce malárie stal podobně smrtící, jako Plasmodium falciparum (virulence postupně stoupla asi 500×). Tato metoda se používala do poloviny 50. let a byla nahrazena léčbou antibiotiky.

Malárie ve světě

V posledních letech se tradiční léčba ukazuje jako neefektivní, protože roste rezistence parazitů, navíc léčiva jsou pro rozvojové země příliš drahá.

Důležitá je prevence – některé země dosud realizují postřiky kolonií komárů DDT (protože je nejlevnější a i pro chudou rozvojovou zemi dostupný), což má ale katastrofální dopady na životní prostředí. Dnes je za nejúčinnější způsob boje proti malárii považována distribuce moskytiér – ty totiž lehce ochrání hlavně děti a matky, které jsou nemocí ohroženy nejvíce. Zásadní je také včasné rozpoznání nemoci a okamžitá léčba. To je však v mnoha rozvojových zemích velkým problémem, protože chybějí lékaři, nemocnice, léky a další prvky zdravotnické infrastruktury.

Boj proti malárii

Boj proti malárii není až tak složitý. Podstatou je dostupnost moskytiér, léků a účinných repelentních sprejů. Například v Etiopii a Rwandě poté, co se začaly distribuovat miliony kvalitních moskytiér a léků, se počet zemřelých dětí v Etiopii snížil o polovinu, ve Rwandě dokonce o dvě třetiny. Nákup a distribuce jedné moskytiéry, která vydrží více než pět let, stojí deset amerických dolarů.

Ti, co se zabývají touto problematikou, se dále snaží, aby všechna zdravotnická zařízení v daných zemích měla k dispozici efektivní metody prevence a léčby, posílit a rozšířit distribuční kanály a zajistit opatření pro možnost dlouhodobé kontroly a pokud možno úplně eliminovat tuto nebezpečnou nemoc.

Source : Krcmic.cz